Formulaire à remplir!

Réservation obligatoire

Informations sur le client:

* Champ(s) obligatoire(s)

Prénom & nom *

Prénom

Nom

Votre adresse *

Ligne 1

Ligne 2

Ville

Région

Code postal

Pays

Votre numéro de téléphone résidentiel *

Votre numéro de téléphone portable *

Votre courriel *

Autre personne ressource à contacter en cas d'urgence:

Son prénom et nom *

Prénom

Nom

Son numéro de téléphone *

Son courriel *

Informations sur l'animal:

Vous avez plusieurs animaux à faire garder, inscrivez tout simplement leurs informations dans le même formulaire en séparant les éléments par des barres (ex: Lulu/Bino, chat/chien, Blanc/noir...)

Son prénom *

Son espèce et/ou sa race *

Sa couleur *

Son sexe *

Sa date de naissance/âge *

Son poids (LBS/KG) *

Tatouage/puce *

Coordonnées du vétérinaire habituel *

Habitudes alimentaires:

Quantité de nourriture à administrer par jour *

Marque de nourriture *

Heure de repas *

Matin Midi Soir

Sa santé:

Est-il sociale avec humains/animaux? A-t-il des problèmes de comportement ou d'anxiété? *

A-t-il des problèmes de santé, des blessures ou des troubles liés à la vieillesses, si oui lesquels? Doit-on lui administrer une médication? *

Est-il propre dans la cage ou vomis à l'occasion/selle hors de la litière? *

Directives à suivre en cas d'urgence (serez-vous joignable?). S'il arrive une urgence à votre animal, inscrivez ici un montant que vous nous accorder à débourser si nous n'arrivons pas à vous rejoindre dans un délais raisonnable pour stabiliser votre animal (exemple: s'il s'étouffe avec un jouet/nourriture): *

Informations sur le séjour:

Choix du forfait de chambre: *

Date & heure approximative d'arrivée à l'auberge *

Date & heure approximative du départ de l'auberge *

Envoyer le formulaire